Atunci când vine vorba de durere o persoană reacționează cel mai promp. Știai că multe din durerile de cap sunt date de sinuzite? Dar cum gestionăm aceste dureri în sinuzite?
Ce sunt sinuzitele?
Cuvântul de sinuzită se folosește atunci când este vorba de afectare a sinusurilor și a orificiilor care fac legătura dintre sinusuri și canalele nazale. Această afectare presupune inflamație sau infecție.
Ce sunt și unde se află sinusurile?
La nivelul capului, structura osoasă nu este compactă. Craniul prezintă 4 cavități pline cu aer. Aceste cavități reprezintă sinusurile (denumite și sinusuri paranazale, deoarece se află în apropierea nasului). Între sinusuri și nas/ canalele nazale se face legătura prin niște orificii. Rolul acestor cavități este de a reduce greutatea craniului, să izoleze craniul și să asigure rezonanța în timpul vorbirii. Interiorul sinusurilor este căptușit cu un strat de mucus și de celule. Aceste celule sunt acoprite cu niște cili (adică, pe celule se află mici prelungiri, iar aceste prelungiri se numesc cili). Cilii respectivi au o anumită mișcare și asigură îndepărtarea bacteriilor și poluanților externi, astfel că un alt rol al sinusurilor este de apărare împotriva virusurilor și bacteriilor. Când nu se mai poate asigura această apărare, bacteriile pătrund în cavitațile sinusale și apar inflamația și infecția, adică apare sinuzita.
Sinuzitele sunt de mai multe tipuri
În funcție de cât de repede se instalează și de cât timp durează, sinuzitele sunt:
- acute: debut brusc, durează cam 8 săptămâni. Poate să apară cam de trei ori pe an, fiecare episod durând în jur de 10 zile. Sinuzita acută este frecvent cauzată de alergeni, poluanți, virusuri.
- cronice: debut lent, durează peste 8 săptămâni. Se poate să apară de 4 ori pe an și fiecare episod poate dura pâna la 20 de zile. Sinuzita cronică este cauzată de bacterii, fungii.
După localizare; avem sinuzite:
- frontală;
- etmoidală;
- sfenoidală;
- maxilară.
Știi cauzele infecției/ inflamației din sinuzite?
În funcție de natură infecției sau inflamației, sinuzitele sunt de mai multe tipuri. Astfel cauzele pot fi diverse
- Alergeni sau substanțe poluante (praf, polen, diverși diluanți, substanțe care se volatilizează și sunt puternic iritante, substanțe toxice cum sunt insecticidele). În această situație apare inflamația, care se poate complica prin infecție. Inflamația cavităților sinusale apare din cauza acțiunii unor substanțe care determină reacții alergice, mai ales la pesoanele care sunt sensibile și au teren atopic.
- Virusurile. Din cauza unor infecții virale de la nivelul căilor respiratorii superioare (adică de la nivelul cavității nazal și de la nivelul faringelui) poate să apară inflamația sinusurilor. De asemenea, inflamația se poate complica și să apară infecția.
- Bacteriile. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae și Moraxella catarrhalis sunt cele mai frecvente bacterii care determină sinuzita bacteriană. Mai sunt și infecții date de Staphylococcus aureus și de germeni anaerobi (germenii anaerobi sunt cei care pot trăi fără aer, fără oxigen).
- Ciupercile (fungii). Înfecțiile cu fungi afectează în special persoanele cu afecțiuni care determină scăderea sistemului imunitar (leucemie, SIDA, diabet zaharat).
De la o simplă răceală sau iritație la sinuzită
Atunci când un alegen, un poluant sau o infecție virală irită celulele de la nivelul sinusurilor, are loc un proces normal de activare a cililor (perii de pe celulele sinusale) cu scopul de a îndepărta agentul iritant. Va apărea o reacție de inflamație care va duce la o creștere a secrețiilor locale. Cantitatea de secreții este mai ridicată și va duce și la creșterea densității secrețiilor, adică acele secreții vor fi mai vîscoase. Cantitatea și densitatea de secreții sunt prea mari și nu se pot elimina corespunzător prin orificiile de legătură dintre sinusuri și canalele nazale. Astfel, apare blocajul acestor orificii, ducând la blocaj și necomunicarea sinusurilor cu exteriorul. Se va perturba mecanismul normal de eliminare al bacteriilor și se formează un mediu favorabil înmulțirii bacteriilor și dezvoltării infecțiilor. Mucoasa care acoperă sinusurile va fi invadată de bacterii și, pentru că celulele din structura mucoasei nu își mai pot desfășura în mod normal activitatea, vor apărea simptome specifice sinuzitei.
Ce simțim când avem sinuzită?
Simptomele (adică ce simte pacientul) diferă în funcție de tipul de infecție/inflamație și de localizare.
Sinuzita etmoidală (în spatele ochilor)
Sinuzita etmoidală acută:
– congestie nazală (nas înfundat);
– eliminarea secrețiilor aproape de faringe, în partea posterioară a cavității nazale;
– cefalee la nivelul tâmplelor și în jurul ochilor;
– presiune sau durere la nivelul unghiului intern al ochiului sau la nivelul regiunii nazale superioară. Durere și presiunea au intensitate mai mare la tuse, strănut, în poziția culcat. Aceste dureri se micșorează în intensitate când se adoptă poziția cu capul ridicat.
Sinuzita etmoidala cronică:
– hipersecreție nazală cronică;
– blocaj nazal, nas înfundat și disconfort ușor la nivelul nasului;
– durerea apare tot ca în cazul sinuzitei acute, ca localizare, dar durează mai mult;
– durerea este agravată în cursul zilei sau la purtarea ochelarilor;
– respirație urât mirositoare;
– poate să fie însoțită de infecții la nivelul celorlalte sinusuri.
Sinuzita maxilară (la nivelul oaselor obrajilor)
Sinuzita maxilară acută:
-febră;
– durere la nivelul oaselor obrajilor, în jurul ochilor sau chiar în spatele ochilor, la nivelul dentiției superioare;
– durere sau presiune pe o parte sau pe ambele părți (pe un obraz sau pe ambii obraji);
– tumefacție, roșeață sau tensiune(presiune) la nivelul regiunii obrajilor;
– simptomele de durere sau presiune sunt agravate în poziție cu capul ridicat și sunt ameliorate la înclinarea capului;
– secreții nazale abundente și de multe ori aceste secreții se scurg în partea nazală posterioră.
Sinuzita maxilară cronică:
– presiune la nivelul regiunii posterioare oculare;
– durere cronică la nivelul danturii;
– durerea se agravează la frig, expunerea la alergeni sau infecții.
– disconfortul crește în intensitate de-a lungul zilei, dar și noaptea când se agravează sau apare tusea.
Sinuzita frontală (la nivelul regiunii frontale uni sau bilaterală)
Sinuzita frontală acută:
– cefalee severă la nivelul regiunii frontale;
– febră;
– durere agravată de înclinarea capului și ameliorata în poziția cu capul ridicat;
– hipersecreție nazală sau secreție nazală posterioară.
Sinuzita frontală cronică:
– cefalee persistentă ușoara la nivelul regiunii frontale.
Sinuzita sfenoidală (la nivelul regiunii posterioare oculare)
Sinuzita sfenoidală acută:
– cefalee profundă cu durere la nivelul regiunii superioare și posterioare cefalice, de-a lungul regiunii frontale si la nivelul regiunii posterioare oculare
– febră;
– durerea se agravează în poziția culcat sau prin aplecarea în față;
– diplopie (vedere dublă) sau dificultăți de vedere atunci când apare presiune asupra zonei cerebrale corespunzătoare;
– secreție nazală abundentă și secreție nazală posterioară.
Sinuzită sfenoidală cronică:
– cefalee difuză ușoară.
Când mergi la doctor?
Mergi la medic când simptomele sunt:
- febră;
- durere în cel puțin una din următoarele zone: în jurul ochilor, în spatele ochilor, la nivelul tâmplelor, durere dentară (pe maxilarul superior).
- nas înfundat;
- secreții nazale abundente sau secreții nazale posterioare;
- secrețiile sunt modificate purulente, de culoare galben-verzui;
- durere agravată de capul înclinat. Durerea se reduce ca intensitate când capul este ridicat;
- durere agravată de frig, alergeni, substanțe iritante, de purtarea ochelarilor;
- respirație urât mirositoare.
Sinuzita este destul de frecventă, mai ales în sezonul rece. Nu neglija niciun simptom și mergi la medic pentru a te trata și pentru a preveni complicațiile!
